长期过量饮酒确实可能诱发高脂血症,主要与酒精代谢干扰脂质平衡、促进肝脏合成甘油三酯、降低高密度脂蛋白水平、引发胰岛素抵抗等因素有关。
1、代谢干扰:酒精分解过程会抑制脂肪酸氧化,导致游离脂肪酸堆积。建议控制饮酒量,男性每日不超过25克酒精,女性不超过15克。
2、肝脏影响:乙醇代谢产物乙醛刺激肝脏合成极低密度脂蛋白,升高甘油三酯。可遵医嘱使用非诺贝特、阿托伐他汀、依折麦布等调脂药物。
3、脂蛋白异常:长期饮酒会降低高密度脂蛋白胆固醇的转运功能。合并肥胖者需减重,配合有氧运动改善脂代谢。
4、糖脂紊乱:酒精可能诱发胰岛素抵抗,继发混合型高脂血症。建议筛查空腹血糖和糖化血红蛋白,必要时联合二甲双胍治疗。
高脂血症患者应严格限酒,增加深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物摄入,定期监测血脂四项指标。