国产PD-1抑制剂治疗肝癌具有一定疗效,其效果主要与肿瘤分期、药物敏感性、患者免疫状态、联合治疗方案等因素有关。
1、肿瘤分期早期肝癌患者使用PD-1抑制剂可能获得较好应答,中晚期患者需结合局部治疗。临床常用帕博利珠单抗、信迪利单抗等药物。
2、药物敏感性PD-L1高表达或微卫星不稳定型肝癌对免疫治疗反应更显著。治疗前需进行基因检测评估生物标志物。
3、免疫状态患者基础免疫功能影响药物应答率,存在自身免疫性疾病者需谨慎使用。治疗期间需监测肝功能及免疫相关不良反应。
4、联合方案PD-1抑制剂联合靶向药物或TACE可提升客观缓解率。常见联用方案包括阿帕替尼、仑伐替尼等抗血管生成药物。
使用免疫治疗需严格遵循医嘱,定期复查影像学及肿瘤标志物,治疗期间注意营养支持并避免感染。