感染艾滋病后通常2-4周出现急性期症状,主要表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等类流感症状,随后进入长达数年的无症状期,最终发展为艾滋病期并出现严重机会性感染。
1、急性期症状约50%-70%感染者在暴露后2-4周出现急性逆转录病毒综合征,表现为持续1-2周的高热、咽炎、全身皮疹、关节痛及全身淋巴结肿大,血常规可见淋巴细胞减少。
2、无症状期表现急性期后进入临床潜伏期,持续时间可达2-15年,此期患者无明显症状但具有传染性,血液检测可发现CD4+T淋巴细胞数量进行性下降。
3、艾滋病前期当CD4细胞计数降至200-500/μL时出现持续淋巴结肿大、体重下降超过10%、反复口腔溃疡、带状疱疹等非特异性症状。
4、艾滋病期特征CD4细胞低于200/μL时进入艾滋病期,典型表现为肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎、卡波西肉瘤等机会性感染和肿瘤,可伴有持续1个月以上的发热、腹泻。
发生高危行为后应立即进行艾滋病阻断治疗,72小时内服用拉替拉韦、替诺福韦等抗病毒药物可显著降低感染风险,日常应避免共用注射器和不安全性行为。