宫颈癌早期通常无明显疼痛,中晚期可能出现下腹隐痛、性交痛或盆腔痛。疼痛表现与肿瘤侵犯程度相关,主要有局部压迫、神经浸润、炎症反应、继发感染四种诱因。
1. 局部压迫肿瘤增大压迫周围组织可能引起钝痛,可通过镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片缓解,需配合放疗缩小病灶。
2. 神经浸润癌细胞侵犯盆腔神经丛会导致持续性刺痛,建议使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物,结合局部神经阻滞治疗。
3. 炎症反应肿瘤坏死释放炎性介质引发胀痛,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片有一定效果,需同步进行抗肿瘤治疗控制病灶进展。
4. 继发感染合并盆腔炎或脓肿形成时出现剧烈疼痛,需用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素,严重者需穿刺引流。
出现不明原因下腹痛建议尽早就诊妇科肿瘤专科,规范治疗同时可尝试热敷缓解轻度不适,避免自行服用强效镇痛药掩盖病情。