口腔溃疡样病变可能由机械损伤、维生素缺乏、免疫异常、感染等原因引起,可通过局部用药、营养补充、免疫调节、抗感染等方式治疗。
1. 机械损伤:牙齿咬伤或硬物刮蹭导致黏膜破损,表现为边缘整齐的浅表溃疡。无须特殊治疗,避免刺激后3-5天自愈,疼痛明显可使用复方氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶、利多卡因凝胶。
2. 维生素缺乏:长期缺乏维生素B12或叶酸可能引发舌缘对称性糜烂。需增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入,药物可选择维生素B12片、叶酸片、复合维生素B制剂。
3. 免疫异常:白塞病等自身免疫疾病可能导致口腔多发阿弗他溃疡,直径超过5毫米。与HLA-B51基因相关,需使用沙利度胺片、泼尼松片、秋水仙碱控制免疫反应。
4. 感染因素:单纯疱疹病毒或白色念珠菌感染可引发群集性小溃疡伴伪膜。阿昔洛韦片、氟康唑胶囊、制霉菌素混悬液可用于抗感染治疗,同时需排查糖尿病等基础疾病。
保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,发作期选用软毛牙刷,反复发作或伴随生殖器溃疡、视力异常需及时就诊风湿免疫科。