过期妊娠可能由胎盘功能减退、胎儿肾上腺发育不全、母体雌激素水平不足、头盆不称等原因引起,可通过胎心监护、超声检查、催产素引产、剖宫产等方式干预。
1. 胎盘功能减退胎盘老化导致血供不足,可能引发胎儿缺氧或营养不良。需定期监测胎动和胎心,必要时使用地诺前列酮阴道凝胶、缩宫素注射液等药物促宫颈成熟。
2. 胎儿肾上腺发育不全胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴功能未成熟,无法启动分娩信号。可通过羊水指数评估胎儿状况,临床常用前列腺素E2制剂或米索前列醇片诱发宫缩。
3. 母体雌激素水平不足雌激素分泌不足影响子宫敏感性,常见于多囊卵巢综合征患者。需结合宫颈评分系统评估,必要时使用雌二醇片或静脉滴注缩宫素促进分娩。
4. 头盆不称胎儿过大或母体骨盆狭窄导致机械性阻碍,超声测量双顶径超过100毫米时建议剖宫产。可尝试使用盐酸利托君注射液抑制宫缩后评估分娩方式。
建议孕晚期每周进行产检,通过适度散步和会阴按摩帮助分娩启动,出现胎动异常或破水需立即就医。