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多数情况下甲状腺结节对怀孕无明显影响。甲状腺结节是否影响妊娠主要与结节性质、甲状腺功能状态、激素水平变化、孕期管理等因素有关。
1、结节性质：良性结节通常不影响妊娠，恶性结节需在孕前评估手术必要性。超声检查可初步判断性质，细针穿刺活检能明确诊断。
2、甲状腺功能：合并甲亢或甲减可能影响胎儿发育，需孕前调整甲状腺激素至正常范围。左甲状腺素钠可用于甲减治疗，甲亢患者可选用丙硫氧嘧啶。
3、激素变化：孕期人绒毛膜促性腺激素可能刺激结节增长，需每3个月复查超声。妊娠期雌激素升高可能使结节体积暂时性增大。
4、孕期管理：孕早期应完成甲状腺功能筛查，结节增长迅速时需缩短复查间隔。妊娠期间禁用放射性碘检查，优先选择超声监测。
建议备孕前完善甲状腺功能及结节评估，孕期保持规律随访，避免擅自调整药物剂量，保证每日碘摄入量在150-250微克。
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