大便有脂肪球可能由乳糜泻、慢性胰腺炎、胆道梗阻、短肠综合征等原因引起,可通过调整饮食、补充胰酶、解除梗阻、营养支持等方式治疗。
1、乳糜泻乳糜泻与麸质过敏有关,表现为脂肪泻和营养不良。治疗需严格无麸质饮食,可使用胰酶补充剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片帮助消化。
2、慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不足导致脂肪消化障碍,常伴腹痛和体重下降。治疗需低脂饮食并补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、得每通、慷彼申,同时戒酒。
3、胆道梗阻胆结石或肿瘤阻塞胆管影响胆汁排泄,导致脂肪吸收不良。治疗需解除梗阻,必要时行ERCP或手术,可使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物。
4、短肠综合征肠道吸收面积减少导致脂肪吸收障碍,多发生于肠切除术后。治疗需少量多餐并补充中链甘油三酯,可使用奥曲肽、生长激素等促进肠道适应。
日常需保持低脂饮食,避免油炸食品,适量补充维生素ADEK等脂溶性维生素,若症状持续需及时消化科就诊。