怀孕后停胎可能出现阴道流血,通常伴有下腹疼痛、妊娠反应消失等症状。停胎后出血主要与胚胎自然淘汰、母体激素变化、感染因素、凝血功能异常等原因有关。
1. 胚胎自然淘汰早期胚胎染色体异常可能导致发育停滞,机体启动自然淘汰机制引发子宫收缩出血。需通过超声确认胚胎停育后行清宫术,可遵医嘱使用米非司酮、米索前列醇、缩宫素等药物。
2. 母体激素下降孕酮水平骤降会使子宫内膜失去支持,出现蜕膜组织剥离出血。需检测激素水平,必要时补充黄体酮胶囊、地屈孕酮片或黄体酮注射液。
3. 宫内感染细菌性阴道炎或支原体感染可能破坏妊娠环境,导致胎膜早破出血。伴随发热、分泌物异味,需进行分泌物培养后使用头孢曲松、阿奇霉素、甲硝唑等抗感染治疗。
4. 凝血功能障碍抗磷脂抗体综合征等疾病可能导致胎盘血栓形成,停胎后出现大出血。需检查凝血功能,必要时使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝药物。
出现停胎出血应立即就医,术后注意休息并补充铁剂、优质蛋白,1个月内避免盆浴及性生活,6个月后再孕前建议完善染色体和免疫检查。