44岁通常可以做房间隔缺损手术。房间隔缺损的处理方式主要有手术修补、介入封堵、药物治疗、定期随访。
1、手术修补开胸手术直接缝合缺损或使用补片修补,适用于缺损较大或合并其他心脏畸形的患者,术后需监测心律和心功能。
2、介入封堵通过导管置入封堵器闭合缺损,创伤小恢复快,适合中央型缺损且边缘条件良好的患者,术后需抗凝治疗。
3、药物治疗使用利尿剂减轻心脏负荷,地高辛改善心功能,华法林预防血栓,适用于暂时无法手术或术后辅助治疗。
4、定期随访对于无症状的小缺损可选择观察,通过超声心动图定期评估缺损大小和肺动脉压力变化。
建议根据缺损大小、肺动脉压力及心功能情况综合评估手术指征,术后保持低盐饮食并避免剧烈运动。