鹅口疮反复发作可通过加强口腔清洁、调整喂养方式、规范用药治疗、排查潜在疾病等方式改善。鹅口疮通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、抗生素滥用、糖尿病等因素引起。
1、加强口腔清洁哺乳前后用碳酸氢钠溶液清洁乳头或奶嘴,婴幼儿进食后喂少量温水漱口,成人需每日使用制霉菌素含漱液。避免重复使用未经消毒的餐具。
2、调整喂养方式母乳喂养者需排查母婴交叉感染,暂停高糖辅食摄入。人工喂养患儿奶瓶应煮沸消毒,家长接触婴儿前需规范洗手。
3、规范用药治疗局部可遵医嘱使用制霉菌素混悬液、克霉唑口腔药膜或咪康唑口腔凝胶,顽固病例需联合氟康唑口服。疗程应持续至症状消失后48小时。
4、排查潜在疾病可能与长期使用激素、HIV感染、缺铁性贫血等因素有关,通常伴随黏膜充血、吞咽疼痛等症状。需完善免疫功能及血糖检测。
建议定期更换牙刷及安抚奶嘴,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品,避免长期使用广谱抗生素。症状持续2周以上需复诊评估。