癌痛通常在癌症中晚期出现,主要与肿瘤压迫、骨转移、神经侵犯、治疗副作用等因素有关。
1. 肿瘤压迫肿瘤体积增大可能压迫周围组织器官,导致持续性钝痛或胀痛,常见于腹腔、盆腔肿瘤。可通过镇痛药物如吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂缓解。
2. 骨转移癌细胞转移至骨骼可能引发剧烈骨痛,夜间加重为特点,多见于乳腺癌、前列腺癌转移。需联合使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠及放射治疗。
3. 神经侵犯肿瘤浸润神经可能引起烧灼样或电击样疼痛,常伴感觉异常。推荐加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物配合三环类抗抑郁药。
4. 治疗副作用化疗药物如紫杉醇可能诱发周围神经痛,放疗后可能出现局部组织纤维化疼痛。需调整治疗方案并配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊。
建议癌症患者定期进行疼痛评估,在医生指导下采用药物与非药物综合镇痛方案,同时保持适度活动与均衡营养。