经常便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。
1、痔疮排便用力或久坐导致直肠静脉曲张,表现为无痛性鲜红色血便。温水坐浴可缓解症状,药物可选马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、普济痔疮栓。
2、肛裂便秘或腹泻造成肛管皮肤撕裂,排便时伴刀割样疼痛和少量出血。增加膳食纤维摄入改善便秘,药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、地奥司明片。
3、肠息肉肠道黏膜增生形成赘生物,可能与遗传或慢性炎症有关,常见暗红色血便伴黏液。需结肠镜下切除,药物辅助治疗可用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、酪酸梭菌活菌。
4、结直肠癌肿瘤侵蚀肠壁血管导致血便,多伴体重下降及排便习惯改变。需手术联合放化疗,靶向药物可选贝伐珠单抗、西妥昔单抗、瑞戈非尼。
建议记录便血频率和性状,避免辛辣刺激饮食,及时进行肠镜检查明确病因。