胆囊底部腺肌症是一种胆囊壁良性增生性疾病,属于胆囊腺肌症的特殊类型,主要表现为胆囊底部局限性肌层增厚与腺体增生,可能与胆囊结石、慢性炎症、胆汁淤积等因素有关。
1、病理特征胆囊底部腺肌症以胆囊壁黏膜上皮向肌层凹陷形成罗-阿氏窦为特征,肌层异常增厚可达正常3-5倍,但无细胞异型性改变。
2、发病机制发病与胆囊内压力增高有关,长期胆汁排泄不畅导致胆囊壁代偿性增生,胆囊结石刺激和慢性炎症反应可加速病变进程。
3、临床表现多数患者无明显症状,部分表现为右上腹隐痛或进食油腻后不适,偶有恶心呕吐,症状易与慢性胆囊炎混淆。
4、诊断治疗超声检查可见胆囊底部壁增厚伴囊壁内小囊腔,确诊需结合CT或MRCP,无症状者定期随访,症状明显或合并结石者可考虑胆囊切除术。
日常需避免高脂饮食,定期复查超声监测病情变化,出现持续腹痛或黄疸应及时就医。