多发性胆结石可通过饮食调节、药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术等方式治疗。多发性胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、代谢综合征等原因引起。
1、饮食调节减少高脂高胆固醇食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白,每日规律进食可促进胆汁排泄。生理性因素引起的结石早期可通过饮食控制缓解症状。
2、药物溶石熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、茴三硫片等药物可调节胆汁成分。药物溶石适用于胆固醇性结石,需持续用药半年以上,需配合超声监测结石变化。
3、体外碎石采用冲击波聚焦粉碎结石,适用于单发且直径小于2厘米的结石。碎石后需配合利胆药物促进碎片排出,可能引起胆绞痛或胰腺炎等并发症。
4、腹腔镜手术胆囊切除术是根治性治疗方法,适用于反复发作或合并胆囊炎的患者。手术具有创伤小恢复快的特点,术后可能出现腹泻或消化不良等后遗症。
建议定期复查腹部超声,术后初期避免油腻饮食,逐步建立耐受后可恢复正常膳食结构,注意补充脂溶性维生素。