充满型胆结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、经皮胆镜取石、胆囊切除术等方式治疗。充满型胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、胆道感染、遗传代谢缺陷等原因引起。
1、药物溶石熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石,需配合低脂饮食;鹅去氧胆酸适用于无症状小结石,但可能引起腹泻;非甾体抗炎药可缓解合并胆囊炎的疼痛症状。
2、体外冲击波碎石适用于单发结石直径小于2厘米且胆囊功能正常者,碎石后需配合药物促进残渣排出,可能需重复进行,术后可能出现一过性血尿或腹痛。
3、经皮胆镜取石通过腹部小切口置入胆道镜直接取石,能保留胆囊,适合年轻患者,但存在结石复发风险,术后需定期超声复查并调整饮食结构。
4、胆囊切除术腹腔镜手术是首选方案,适用于反复发作或合并并发症者,术后可能出现腹泻或消化不良,需补充胰酶并少量多餐,开放手术仅用于严重粘连病例。
日常需避免高胆固醇食物,规律进食帮助胆汁排空,急性发作期禁食并立即就医,术后患者应补充优质蛋白促进组织修复。