慢性乙型肝炎通常无法自愈,多数患者需要长期医学干预。少数免疫系统较强的患者可能出现病毒自发清除,但概率较低。
1、病毒特性乙肝病毒DNA会整合到肝细胞基因组中,形成cccDNA持续存在,导致病毒难以被彻底清除。
2、免疫状态成年期感染者有约5%概率发生自发性表面抗原转阴,婴幼儿感染者自愈率不足1%,与免疫系统成熟度相关。
3、疾病进展未经治疗的慢性乙肝可能发展为肝硬化或肝癌,自愈案例多见于非活动性携带状态患者。
4、治疗干预抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦可抑制病毒复制,干扰素治疗可能促进表面抗原转阴,但完全清除病毒仍困难。
建议慢性乙肝患者每3-6个月复查肝功能、乙肝DNA和肝脏超声,保持规律作息并避免饮酒,遵医嘱规范用药控制病情进展。