咳嗽持续一个月未愈可能由感冒后咳嗽、过敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、支气管炎等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗措施。
1. 感冒后咳嗽病毒感染后气道敏感性增高导致,表现为干咳无痰,可雾化吸入布地奈德混悬液,或口服复方甲氧那明胶囊、右美沙芬糖浆缓解症状。
2. 过敏性咳嗽接触花粉尘螨等过敏原诱发,常伴咽痒鼻塞,需使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏,配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。
3. 胃食管反流胃酸刺激咽喉引发呛咳,夜间平卧加重,建议服用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片抑酸促胃动力,睡眠时抬高床头15-20厘米。
4. 慢性支气管炎长期吸烟或空气污染导致气道慢性炎症,咳痰喘息明显,需用氨溴索口服溶液祛痰,沙丁胺醇气雾剂平喘,急性期加用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。
建议完善血常规、胸片等检查明确病因,避免辛辣刺激饮食,保持室内湿度40%-60%,若出现咯血、呼吸困难需立即就医。