前列腺肿瘤能否治愈与肿瘤分期密切相关,早期局限性肿瘤可通过根治性手术或放疗实现临床治愈,中晚期患者需结合内分泌治疗、化疗等综合手段控制病情。
1、早期治疗局限在前列腺包膜内的肿瘤可通过根治性前列腺切除术或放射治疗清除病灶,五年生存率超过90%。
2、局部进展期肿瘤突破包膜但未远处转移时,采用手术联合放疗或新辅助内分泌治疗,需长期监测前列腺特异性抗原水平。
3、转移性肿瘤发生骨转移或淋巴结转移需持续内分泌治疗,常用药物包括戈舍瑞林、比卡鲁胺,可联合多西他赛化疗延缓进展。
4、去势抵抗期对传统内分泌治疗失效的患者可采用阿比特龙、恩扎卢胺等新型抗雄药物,或镭-223放射性核素治疗骨转移灶。
建议确诊后立即由泌尿外科和肿瘤科制定个体化方案,治疗期间保持适度运动,控制红肉摄入,定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查。