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慢性宫颈炎同房出血可能由炎症刺激、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌变等原因引起，可通过抗感染治疗、物理治疗、手术切除、定期筛查等方式干预。
1. 炎症刺激：慢性宫颈炎长期未愈会导致宫颈黏膜充血脆弱，同房摩擦易引发出血。需规范使用抗感染药物如阿奇霉素、多西环素、甲硝唑栓剂，配合阴道局部冲洗。
2. 宫颈糜烂：柱状上皮外移形成的糜烂面血管丰富，接触性出血常见。轻度可阴道用保妇康栓或重组人干扰素α2b栓，中重度需冷冻、激光等物理治疗。
3. 宫颈息肉：炎性增生形成的息肉质地脆嫩，同房碰撞易导致蒂部血管破裂。确诊后需行息肉摘除术并送病理检查，术后预防性使用头孢克肟预防感染。
4. 宫颈癌变：高危HPV持续感染可能引发癌前病变，表现为接触性出血。需进行TCT+HPV联合筛查，确诊CIN2-3级者需行宫颈锥切术，浸润癌需根治性手术。
建议避免经期同房，治疗期间禁止性生活，每年定期妇科检查，保持外阴清洁干燥，适当补充维生素C增强黏膜修复能力。
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