重度子痫前期主要表现为血压显著升高、蛋白尿、头痛、视力模糊、上腹痛等症状,严重时可出现抽搐、肝肾功能损害、胎盘早剥等并发症。
1、血压升高收缩压超过160毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱,可能伴随眼底动脉痉挛,需立即降压治疗,可选用拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等药物。
2、蛋白尿24小时尿蛋白定量超过5克或随机尿蛋白3+以上,提示肾脏损害,需监测肾功能并控制蛋白尿,必要时使用糖皮质激素。
3、神经系统症状持续性头痛、视觉障碍、意识改变可能预示脑水肿或脑血管意外,需紧急处理,可考虑使用硫酸镁预防抽搐。
4、多器官损害出现肝酶升高、血小板减少、少尿或肺水肿等表现,提示多系统受累,需终止妊娠并加强器官功能支持治疗。
出现上述任一症状均需立即住院治疗,密切监测母胎情况,适时终止妊娠是根本治疗措施,同时注意卧床休息并限制钠盐摄入。