无精子症可能由遗传因素、生殖道梗阻、激素分泌异常、睾丸生精功能障碍等原因引起。
1、遗传因素克氏综合征等染色体异常可导致生精细胞缺失,需通过基因检测确诊,治疗可尝试激素替代或辅助生殖技术,药物可用绒促性素、尿促性素、他莫昔芬。
2、生殖道梗阻附睾炎或输精管结扎术后可能造成精液输送通道阻塞,表现为射精量减少,可通过显微外科吻合术治疗,药物推荐左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素。
3、激素分泌异常垂体瘤或下丘脑病变导致促性腺激素不足,常伴随性欲减退,需进行内分泌检查,治疗采用溴隐亭、戈那瑞林、十一酸睾酮等药物调节。
4、生精功能障碍隐睾病史或腮腺炎性睾丸炎会破坏曲细精管结构,睾丸活检可见生精停滞,可尝试维生素E、辅酶Q10、生精胶囊等药物改善微环境。
建议避免高温环境暴露,保证优质蛋白和锌元素摄入,确诊后需根据病因在男科或生殖医学中心规范治疗。