羊水栓塞可能由胎盘异常、子宫收缩过强、高龄妊娠、分娩创伤等原因引起,属于产科急危重症。
1、胎盘异常前置胎盘或胎盘早剥可能导致羊膜破裂,羊水进入母体循环。需立即终止妊娠并给予抗过敏治疗,可使用地塞米松、肾上腺素、氨甲环酸等药物。
2、子宫收缩过强宫缩剂使用不当或急产时宫腔压力骤增,易使羊水挤入血管。需停用宫缩剂并抑制宫缩,常用药物包括硫酸镁、特布他林、硝苯地平。
3、高龄妊娠35岁以上孕妇血管内皮功能较差,羊水进入血管后更易引发连锁反应。建议加强产前监测,出现呼吸困难需立即输注新鲜冰冻血浆。
4、分娩创伤产道裂伤或剖宫产切口可能开放血管通道,导致羊水入血。需快速缝合伤口并维持循环,可静脉输注羟乙基淀粉、多巴胺、去甲肾上腺素。
孕期应规范产检,避免不必要的宫腔操作,出现突发呼吸困难或休克需立即启动产科急救绿色通道。