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月经周期紊乱可能降低怀孕概率，但并非绝对不孕。周期紊乱主要与激素失衡、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力等因素有关。
1、激素失衡下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调会导致排卵异常，表现为月经周期不规律。可通过基础体温监测结合超声检查评估排卵情况，必要时使用枸橼酸氯米芬等促排卵药物。
2、多囊卵巢综合征高雄激素血症和胰岛素抵抗是该病主要特征，常伴有稀发排卵。建议生活方式干预改善胰岛素敏感性，二甲双胍可辅助调节代谢，来曲唑可用于促排卵治疗。
3、甲状腺功能异常甲状腺激素直接影响性激素合成，甲亢或甲减均可导致月经紊乱。需检测促甲状腺激素水平，左甲状腺素钠治疗甲减，甲巯咪唑控制甲亢。
4、精神压力长期焦虑抑郁会抑制促性腺激素释放，引起暂时性周期紊乱。认知行为疗法配合放松训练可改善症状，严重者需短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
建议记录月经周期变化，适量补充维生素E和辅酶Q10，避免过度节食减肥。若备孕1年未成功需进行生殖激素检查和输卵管评估。
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