脑外伤感染怎么治疗
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脑外伤感染怎么治疗
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脑外伤感染可通过抗生素治疗、手术清创、颅内压管理、营养支持等方式治疗。脑外伤感染通常由开放性伤口污染、免疫力低下、颅内异物残留、医源性操作等原因引起。
1、抗生素治疗针对细菌感染可使用头孢曲松、美罗培南、万古霉素等广谱抗生素，需根据药敏试验调整用药。感染可能与伤口处理不及时或污染严重有关，常伴随发热和意识障碍。
2、手术清创对于合并脓肿或坏死的患者需行开颅清创术或去骨瓣减压术。异物残留可能导致持续感染，表现为局部红肿和脓性分泌物。
3、颅内压管理使用甘露醇或高渗盐水控制脑水肿，必要时行脑室引流。感染加重可能导致颅内压升高，出现头痛呕吐等症状。
4、营养支持通过肠内或肠外营养维持正氮平衡，补充优质蛋白和维生素。代谢紊乱会延缓创面愈合，需监测白蛋白水平。
保持伤口清洁干燥，定期监测体温和神经功能变化，恢复期可进行认知功能训练和肢体康复锻炼。
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