内痔根据病情进展分为四期,主要依据痔核脱出程度和回纳情况划分,包括一期无脱出、二期排便时脱出可自行回纳、三期脱出需手动回纳、四期脱出无法回纳。
1、一期内痔痔核仅表现为便后出血,呈点滴状或喷射状,无脱出症状,肛门镜检查可见直肠黏膜充血隆起。
2、二期内痔排便时痔核脱出肛门外,便后可自行回纳,常伴有肛门坠胀感和间歇性出血,指检可触及柔软包块。
3、三期内痔痔核脱出后须用手推才能回纳,可能出现嵌顿水肿,伴随肛门疼痛和黏液分泌增多,肛周皮肤易出现湿疹。
4、四期内痔痔核长期脱出肛门外无法回纳,易发生血栓形成和绞窄性坏死,可见暗紫色痔核伴剧烈疼痛,需紧急处理。
建议增加膳食纤维摄入保持大便通畅,避免久坐久站,三期以上患者应及时到肛肠科就诊评估是否需要手术治疗。