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宫外孕不能做无痛人流。宫外孕属于异位妊娠，需通过药物保守治疗或腹腔镜手术终止妊娠，处理方式主要有甲氨蝶呤注射、输卵管切除术、输卵管开窗术等。
1、甲氨蝶呤治疗适用于早期未破裂的宫外孕，通过药物抑制胚胎发育。治疗期间需监测血HCG水平，可能出现恶心、口腔溃疡等副作用。
2、输卵管切除术针对输卵管破裂或大出血患者，需紧急手术切除患侧输卵管。术后可能影响生育功能，需评估对侧输卵管状况。
3、输卵管开窗术保留输卵管的术式，切开输卵管取出妊娠组织。术后存在持续性宫外孕风险，需密切随访血HCG变化。
4、期待治疗仅适用于血HCG水平极低且下降趋势良好的患者，通过自然吸收终止妊娠。需严格监测生命体征及出血情况。
确诊宫外孕后应立即就医，避免剧烈运动，术后加强营养摄入优质蛋白和铁元素，定期复查血HCG至正常范围。
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