胆管炎可通过抗生素治疗、内镜引流、手术干预、支持治疗等方式有效控制。胆管炎通常由胆管梗阻、细菌感染、胆道结石、免疫功能低下等原因引起。
1、抗生素治疗细菌感染引起的胆管炎需使用广谱抗生素,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦,治疗需覆盖肠道常见致病菌。
2、内镜引流胆管梗阻患者可通过ERCP放置鼻胆管或支架引流,该方法能快速降低胆管压力,缓解症状,同时可取出胆道结石。
3、手术干预对于复杂胆管结石或狭窄病例,可能需行胆总管探查术或胆肠吻合术,手术可解除机械性梗阻并建立胆汁引流通道。
4、支持治疗包括补液维持水电解质平衡、镇痛解痉治疗,严重感染者需重症监护,必要时进行血液净化治疗。
胆管炎患者治疗期间需禁食油腻食物,恢复期建议低脂饮食并定期复查肝功能,出现寒战高热等症状需立即就医。