先兆流产的最佳手术时间通常为孕12周前,实际时间受到妊娠周数、出血量、胚胎活性、患者基础疾病等因素的影响。
1、妊娠周数孕6-8周是药物流产的适宜阶段,孕9-12周可考虑负压吸引术,超过12周需采用钳刮术。
2、出血量阴道出血超过月经量2倍或持续出血超过3天,需立即手术干预防止失血性休克。
3、胚胎活性超声确认胚胎停育后应在1周内完成清宫手术,避免稽留流产引发感染或凝血功能障碍。
4、基础疾病合并严重贫血、凝血异常或心脏病患者,需在纠正基础状态后24-48小时内实施手术。
术后需卧床休息3天,补充铁剂和优质蛋白,2周内禁止盆浴及性生活,定期复查血HCG水平直至恢复正常。