高血压和糖尿病会互相影响,两者存在双向促进作用,可能共同导致心血管损害、肾脏病变等并发症。
1、代谢紊乱糖尿病引发胰岛素抵抗和高血糖,导致血管内皮损伤,促进高血压发生。需控制血糖并监测血压,可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲等降糖药。
2、血管病变高血压加速动脉硬化,降低胰岛血流灌注,加重胰岛素分泌障碍。建议联合降压治疗,常用药物包括氨氯地平、缬沙坦等。
3、肾脏损害两者均可独立引发肾小球高压,合并存在时肾功能恶化风险显著增加。需定期检查尿微量白蛋白,必要时使用SGLT2抑制剂保护肾脏。
4、炎症反应慢性低度炎症是共同病理基础,脂肪因子异常加剧代谢综合征。生活干预需减重限盐,药物可选用具有抗炎作用的GLP-1受体激动剂。
建议患者定期监测血压血糖,低盐低脂饮食结合有氧运动,严格遵医嘱调整用药方案。