怀孕37周仍出现呕吐可能由激素水平波动、胃肠受压、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因引起,可通过饮食调整、体位改变、药物治疗、原发病控制等方式缓解。
1、激素水平波动孕晚期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素和雌激素仍可能刺激呕吐中枢,建议少量多餐,避免空腹,可遵医嘱使用维生素B6缓解症状。
2、胃肠受压增大的子宫压迫胃部导致食物反流,餐后保持直立位,睡眠时抬高床头,必要时使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
3、妊娠期高血压可能与血管痉挛、胎盘缺血等因素有关,常伴头痛、水肿,需监测血压,严重时需住院用拉贝洛尔等降压药治疗。
4、胆汁淤积症因胆酸代谢异常导致皮肤瘙痒伴呕吐,需检测肝功能,使用熊去氧胆酸改善胆汁淤积,必要时提前终止妊娠。
孕晚期持续呕吐需监测胎动,每日摄入足量碳水化合物,选择易消化的食物如苏打饼干、米粥等,出现脱水或体重下降应及时就医。