无症状的胆囊结石多数情况无须立即手术,是否需要手术主要与结石大小、胆囊功能、并发症风险、患者年龄等因素有关。
1、结石大小:直径超过10毫米的结石可能增加胆囊癌风险,建议定期复查;小于5毫米的结石可暂观察。
2、胆囊功能:胆囊壁增厚或收缩功能减退时,即使无症状也可能需手术干预,避免胆汁淤积引发炎症。
3、并发症风险:合并糖尿病、心脏病等基础疾病者,若突发胆绞痛可能加重原发病,需评估预防性手术必要性。
4、患者年龄:年轻患者若预期寿命较长,可考虑择期手术;高龄患者需权衡手术风险与获益。
日常建议低脂饮食,避免暴饮暴食,每6-12个月复查超声监测变化,出现腹痛、发热等症状需及时就医。