膝关节滑膜炎有少量积液可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节穿刺等方式治疗。膝关节滑膜炎通常由运动损伤、慢性劳损、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起。
1、休息制动减少膝关节活动,避免爬楼梯、深蹲等动作,必要时使用护膝或支具固定。急性期建议卧床时抬高患肢,有助于促进积液吸收。
2、物理治疗超短波、超声波等理疗可改善局部血液循环,减轻炎症反应。冷敷适用于急性肿胀期,48小时后可改为热敷,每日重复进行15-20分钟。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,滑膜炎症明显时可遵医嘱关节腔注射糖皮质激素如曲安奈德,伴有感染时需使用头孢呋辛等抗生素。
4、关节穿刺积液量较多或持续不消退时需行穿刺抽液,同时可注射透明质酸钠改善润滑功能。严重滑膜增生者可能需要关节镜下滑膜切除术。
日常避免长时间跪姿或蹲位,肥胖者需控制体重,可进行直腿抬高、游泳等低冲击运动增强股四头肌力量。若保守治疗2-4周无改善或出现关节发热、夜间痛需及时复查。