胸膜炎结核主要由结核分枝杆菌感染引起,可能由免疫力低下、密切接触结核患者、合并慢性疾病、肺部原发结核灶扩散等因素导致,可通过抗结核药物治疗、胸腔穿刺引流、营养支持、定期复查等方式干预。
1、免疫力低下长期熬夜或患有糖尿病等导致免疫功能受损,结核分枝杆菌易侵入胸膜。建议保证充足睡眠,遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗。
2、接触传染源与活动性肺结核患者共处密闭空间可能通过飞沫传播。家长需避免儿童接触患者,感染者需用乙胺丁醇联合链霉素进行规范抗结核治疗。
3、合并慢性病尘肺或矽肺等肺部疾病患者更易继发结核感染。需控制基础疾病,出现胸痛发热症状时及时使用利福喷丁等二线抗结核药物。
4、结核灶扩散肺部原发结核病灶突破胸膜可导致胸水渗出。典型表现为午后低热和盗汗,需胸腔闭式引流并联合使用左氧氟沙星等辅助药物。
治疗期间需加强优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,保持环境通风,严格遵医嘱完成6-9个月抗结核疗程以避免耐药性产生。