腰椎融合手术后复发可通过保守治疗、药物干预、康复训练、二次手术等方式处理。复发通常由融合失败、邻近节段退变、术后感染、内固定松动等原因引起。
1、保守治疗早期复发症状较轻时可尝试卧床休息、佩戴腰围、物理治疗等非手术方式,减轻神经压迫和炎症反应。
2、药物干预疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片等药物,缓解神经根水肿和肌肉痉挛。
3、康复训练在康复师指导下进行核心肌群强化训练,如桥式运动、腹式呼吸等,增强脊柱稳定性,延缓邻近节段退变。
4、二次手术对于严重神经压迫或内固定失效者,可能需要翻修手术,包括重新植骨融合、扩大减压范围或更换内固定装置。
术后需避免久坐久站,控制体重,定期复查影像学检查,出现下肢放射痛或无力症状应及时就医评估。