有过先兆流产史的女性备孕需重点关注黄体功能不足、子宫结构异常、内分泌紊乱、免疫因素等问题,可通过孕前检查、药物调理、生活方式调整、心理疏导等方式科学备孕。
1、孕前检查建议孕前3-6个月完成妇科超声、激素六项、甲状腺功能、凝血功能等检查,排除子宫畸形、多囊卵巢综合征等基础疾病。既往有两次及以上流产史需进行夫妻双方染色体检测。
2、药物调理黄体功能不足者可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素补充剂;存在抗磷脂综合征等免疫因素时,可能需联合阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙等抗凝药物。
3、生活方式备孕期间保持规律作息,每日补充叶酸400-800微克,避免吸烟饮酒及接触有毒物质。体重指数超过24者需通过饮食运动控制体重在合理范围。
4、心理干预焦虑抑郁情绪可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力,必要时可短期使用SSRI类抗抑郁药。
备孕期间建议监测基础体温和排卵情况,妊娠确诊后及时复查孕酮水平,避免剧烈运动和重体力劳动,出现阴道流血等症状需立即就医。