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子宫肌瘤癌变可能出现异常阴道出血、盆腔疼痛、腹部肿块、排尿困难等症状。子宫肌瘤恶变概率较低，但需警惕快速增大、绝经后新发肌瘤或异常症状。
1. 异常出血绝经后阴道出血或经量突然增多可能是恶变信号，需通过超声和病理检查鉴别，药物可选用氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
2. 盆腔疼痛持续加重的下腹坠痛可能提示肌瘤变性，伴随发热时需排除肉瘤变，镇痛可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。
3. 压迫症状短期内出现的尿频便秘可能与肌瘤位置和生长速度有关，恶变肌瘤常超过妊娠12周子宫大小，需影像学评估压迫程度。
4. 全身症状消瘦贫血伴CA125升高需高度警惕，肉瘤变患者可能出现肿瘤标志物异常，确诊需依赖术后病理免疫组化检查。
建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，避免摄入含雌激素保健品，适度运动控制体重有助于降低激素依赖性肿瘤风险。
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