自然流产多数情况下无须手术,具体处理方式需根据流产类型、孕周及残留物情况决定,主要有观察等待、药物治疗、清宫手术、宫腔镜手术。
1、观察等待完全流产且无感染迹象时,可通过超声监测残留组织自然排出,无须额外干预。
2、药物治疗不完全流产可遵医嘱使用米索前列醇等药物促进宫缩排出残留,可能与蜕膜残留、宫腔积血等因素有关,通常表现为持续出血、下腹隐痛。
3、清宫手术妊娠组织残留超过两周或大出血时需行清宫术,可能与胎盘植入、凝血功能障碍等因素有关,通常表现为发热、剧烈腹痛。
4、宫腔镜手术疑似宫腔粘连或复杂残留时采用宫腔镜精准清除,可降低子宫内膜损伤风险。
流产后应休息两周,避免剧烈运动,定期复查血HCG及超声,饮食注意补充优质蛋白和铁剂。