自然流产流血不属于月经,两者在生理机制和临床表现上存在明显差异。自然流产出血可能由胚胎发育异常、黄体功能不足、子宫结构异常、感染等因素引起,通常伴随腹痛和组织物排出。
1、胚胎异常染色体异常是早期流产主要原因,可能伴随妊娠囊排出。需超声确认宫腔无残留,必要时行清宫术,药物可选用米索前列醇、益母草颗粒、生化汤剂。
2、黄体功能不足孕激素分泌不足导致子宫内膜脱落,出血量常多于月经。可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物补充,配合卧床休息。
3、子宫结构异常子宫纵隔、黏膜下肌瘤等可能干扰胚胎着床,出血时间长且不规则。需宫腔镜评估后行矫形手术,急性期可用氨甲环酸止血。
4、感染因素生殖道感染可能引发子宫异常收缩,出血伴有异味分泌物。需进行细菌培养后使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗。
流产后建议监测出血量及持续时间,2周内避免盆浴和性生活,复查HCG水平直至恢复正常。饮食注意补充铁和优质蛋白,如动物肝脏和瘦肉。