左脑出血可通过控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复训练等方式治疗。左脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、控制血压急性期需静脉使用降压药物如乌拉地尔、尼卡地平,将血压控制在合理范围。长期需口服氨氯地平、厄贝沙坦等药物维持血压稳定。
2、降低颅内压使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂减轻脑水肿,必要时联合呋塞米等利尿剂。严重者可考虑脑室引流术。
3、手术治疗出血量超过30毫升或出现脑疝时需行开颅血肿清除术。深部出血可选择立体定向穿刺引流术。
4、康复训练病情稳定后尽早开始语言功能训练、肢体运动康复。针对失语症可采用Schuell刺激疗法,偏瘫患者需进行Bobath技术训练。
恢复期需定期复查头颅CT,保持低盐低脂饮食,避免情绪激动和剧烈活动,遵医嘱规范服用抗高血压药物。