Alport综合征属于遗传性疾病,主要由父母携带的基因突变引起,遗传方式包括X连锁显性遗传、常染色体隐性遗传和常染色体显性遗传。
1. 遗传机制X连锁显性遗传最常见,由COL4A5基因突变导致,男性患者症状较重;常染色体隐性遗传需父母双方携带COL4A3或COL4A4基因突变;常染色体显性遗传则单方突变即可致病。
2. 基因检测通过基因测序可明确突变位点,建议有家族史者进行孕前筛查或产前诊断,检测COL4A3/A4/A5基因变异情况。
3. 临床表现典型表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退,部分合并高频感音神经性耳聋和眼部异常如圆锥形晶状体。
4. 遗传咨询确诊患者应接受专业遗传咨询,评估子代患病风险,必要时可通过辅助生殖技术筛选健康胚胎。
患者需定期监测肾功能,控制血压和蛋白尿,终末期需肾脏替代治疗,避免使用肾毒性药物。