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多数情况下怀孕后可以同房，但需避开孕早期和孕晚期，并注意体位选择与身体反应。主要影响因素有胎盘位置、妊娠并发症风险、孕妇身体状况、胎儿发育稳定性。
1、胎盘位置胎盘低置或前置时禁止同房，可能引发出血。需通过超声检查确认胎盘位置，出现阴道流血需立即卧床休息。
2、妊娠并发症存在流产史、宫颈机能不全等高危因素时需避免。此类孕妇可能出现腹痛或宫缩，建议使用黄体酮等药物保胎。
3、孕妇状态妊娠高血压、糖尿病等基础疾病患者需谨慎。控制原发病的同时，出现头晕或水肿应暂停同房。
4、胎儿状况胎儿生长受限或胎动异常时禁止同房。需加强胎心监护，必要时住院观察。
建议采用侧卧位等安全体位，同房后出现宫缩频繁或阴道流液需及时就医，孕期保持适度运动有助于分娩。
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