耳硬化症的症状主要包括耳鸣、渐进性听力下降、眩晕、耳闷胀感。症状发展通常从早期高频听力减退逐渐进展为全频段听力障碍。
1、耳鸣早期多表现为高频蝉鸣音,可能与耳蜗毛细胞异常放电有关,可通过掩蔽疗法缓解,药物可选甲钴胺片、银杏叶提取物片、盐酸倍他司汀片。
2、听力下降特征为缓慢进展的传导性聋,初期对女性高频声音识别困难,后期出现骨导下降,助听器或人工镫骨手术可改善,药物包括氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、长春胺缓释胶囊。
3、眩晕约三成患者出现发作性眩晕,与内耳淋巴液压力变化相关,建议避免快速转头,药物可用地芬尼多片、盐酸异丙嗪片、天麻素注射液。
4、耳闷胀感因镫骨固定导致中耳压力失衡,可尝试咽鼓管吹张,严重者需行镫骨撼动术,药物推荐桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊、泼尼松片。
建议避免噪声刺激并定期进行纯音测听监测,若出现突发性聋需立即就诊排除其他耳科急症。