急性肾小管间质肾炎的药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂和抗生素四类药物,需根据病因及病情严重程度在医生指导下选择。
1、糖皮质激素泼尼松、甲泼尼龙等可抑制免疫反应,减轻间质炎症水肿,适用于过敏或自身免疫因素导致的病例,使用时需监测血糖及电解质。
2、免疫抑制剂环磷酰胺、他克莫司用于重症或激素抵抗型患者,可能与病毒感染或特发性间质肾炎有关,表现为肾功能急剧恶化伴血尿。
3、利尿剂呋塞米可改善水钠潴留症状,适用于合并急性肾衰竭的少尿期,需注意避免过度脱水导致电解质紊乱。
4、抗生素头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾针对细菌感染诱发病例,常见于肾盂肾炎蔓延或败血症继发,需根据药敏结果调整用药。
治疗期间建议低盐优质蛋白饮食,限制高钾食物摄入,定期复查肾功能及尿常规评估疗效。