肝硬化患者出现低蛋白血症时,可通过调整饮食结构、口服营养补充剂、静脉输注白蛋白及治疗原发病四种方式快速改善。蛋白质补充需兼顾效率与安全性,同时需针对肝硬化病因进行干预。
1、饮食调整每日摄入每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白,优先选择易消化的鱼类、蛋清、低脂乳制品及豆制品,少量多餐避免诱发肝性脑病。
2、营养补充剂在医生指导下使用短肽型肠内营养粉或支链氨基酸制剂,这类成分吸收效率高且代谢负担小,有助于快速提升血清白蛋白水平。
3、白蛋白输注当血清白蛋白低于30g/L伴腹水时,需静脉输注人血白蛋白,该方式能直接补充血浆胶体渗透压,但须严格掌握适应症避免滥用。
4、病因治疗肝硬化低蛋白血症可能与门脉高压性胃肠病、合并感染等因素有关,需同步进行抗纤维化治疗、控制感染等对因处理。
建议监测24小时尿蛋白及肝功能,避免高蛋白饮食诱发氨中毒,营养支持需在肝病科医生和临床营养师共同指导下进行。