跟腱前囊炎可能由运动损伤、鞋子摩擦、局部感染、类风湿关节炎等原因引起,可通过休息制动、抗炎治疗、穿刺引流、手术清理等方式治疗。
1、运动损伤:过度跑跳等运动导致跟腱前囊反复受压,表现为局部红肿热痛。建议暂停剧烈运动,冰敷缓解症状,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或塞来昔布胶囊。
2、鞋子摩擦:鞋帮过硬长期摩擦跟腱部位引发无菌性炎症,伴随行走时疼痛加剧。需更换宽松软底鞋,使用硅胶护垫保护,必要时短期外用酮洛芬凝胶或口服洛索洛芬钠片。
3、局部感染:皮肤破损后细菌侵入滑囊导致化脓性炎症,可能出现发热和波动感肿块。需进行细菌培养后选择敏感抗生素,如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾或左氧氟沙星片。
4、类风湿关节炎:自身免疫异常累及跟腱滑膜,常伴晨僵和多关节对称性疼痛。需进行抗风湿治疗,可选用甲氨蝶呤片、来氟米特片或生物制剂,同时配合局部糖皮质激素注射。
急性期应避免足部负重活动,选择后跟镂空的鞋子减少压迫,恢复期可进行跟腱拉伸训练,若保守治疗无效需考虑手术切除病变滑囊。