不全性肠扭转可通过胃肠减压、手法复位、药物治疗、手术治疗等方式干预。该病症通常由肠道解剖异常、术后粘连、饮食不当、肿瘤压迫等原因引起。
1. 胃肠减压通过鼻胃管引流减轻肠腔压力,缓解腹胀呕吐症状。适用于早期轻度扭转,需配合禁食禁水。
2. 手法复位在影像引导下通过体外推压或肠镜辅助复位肠管。适用于无肠坏死体征的单纯性扭转,复位后需观察48小时。
3. 药物治疗静脉补液纠正电解质紊乱,使用山莨菪碱解痉止痛,头孢曲松预防感染。药物治疗需在排除肠坏死前提下进行。
4. 手术治疗腹腔镜或开腹手术解除扭转固定肠管,严重坏死需肠切除吻合。手术指征包括持续腹痛、腹膜刺激征、血便等。
发病后需绝对禁食,恢复期从流质饮食逐步过渡,避免暴饮暴食及餐后剧烈运动。定期复查排除复发风险。