肺癌四期仍可通过综合治疗控制病情进展,主要方法包括姑息性放疗、靶向治疗、免疫治疗和化疗。
1、姑息性放疗针对骨转移或脑转移病灶进行局部照射,有助于缓解疼痛和神经压迫症状。放疗方案需根据病灶位置和患者耐受度调整。
2、靶向治疗对于存在EGFR/ALK等基因突变的患者,使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药物可显著延长生存期。治疗前需进行基因检测明确突变类型。
3、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤。适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定性高的患者。
4、化疗培美曲塞联合铂类仍是驱动基因阴性患者的基础方案,可配合抗血管生成药物贝伐珠单抗提高疗效。需密切监测骨髓抑制等不良反应。
建议配合营养支持治疗,保持每日优质蛋白摄入,根据体力状况进行低强度运动,定期复查评估治疗效果。