被打后耳鸣可能与鼓膜穿孔、内耳震荡、颞骨骨折、听神经损伤等原因有关。
1、鼓膜穿孔外力冲击可能导致鼓膜破裂,表现为突发耳鸣、耳痛或听力下降。治疗需保持耳道干燥,避免感染,必要时行鼓膜修补术。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林胶囊、泼尼松片等药物。
2、内耳震荡头部外伤引起内淋巴液异常波动,出现持续性耳鸣伴眩晕。建议静卧休息,限制钠盐摄入,严重时可使用改善微循环药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片、倍他司汀片。
3、颞骨骨折颅底骨折累及耳部结构时,除耳鸣外可能出现面瘫或脑脊液耳漏。需立即进行CT检查,骨折移位明显时需手术复位,配合使用头孢曲松钠、甘露醇注射液、维生素B1片等药物。
4、听神经损伤暴力导致听神经鞘膜水肿或断裂,表现为高频耳鸣伴感音神经性聋。早期可静脉注射地塞米松磷酸钠注射液,配合高压氧治疗,后期需佩戴助听器或植入人工耳蜗。
外伤后耳鸣持续超过24小时或伴随头痛呕吐需紧急就医,恢复期避免用力擤鼻、潜水等行为,保持充足睡眠有助于神经修复。