肠息肉穿孔可通过内镜下止血、抗生素治疗、手术修补、营养支持等方式治疗。肠息肉穿孔通常由息肉过大、内镜操作损伤、炎症侵蚀、外伤等原因引起。
1、内镜下止血内镜下电凝或夹闭止血适用于小范围穿孔,需在穿孔后尽快实施。操作前需禁食并静脉补液,术后需监测生命体征。
2、抗生素治疗穿孔可能导致腹腔感染,需使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等广谱抗生素。感染控制后需复查炎症指标。
3、手术修补对于较大穿孔或合并腹膜炎者,需行开腹或腹腔镜下肠修补术。术前需评估心肺功能,术后需留置腹腔引流管。
4、营养支持穿孔后需禁食并给予肠外营养,待肠功能恢复后逐步过渡至流质饮食。可补充谷氨酰胺促进肠黏膜修复。
治疗后需定期复查肠镜,避免剧烈运动及粗糙饮食,出现腹痛发热等症状应及时就医。